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(通讯员 尚承旭 董萌 王子涵)
一、资料查询
1、病例资料
本组426例患者,均为住院患者,其中男性患者285例,女性患者141例;年龄从3-88岁不等,平均年龄45岁;上肢骨折198例,下肢骨折219例,多发性粉碎性骨折384例。住院时间13-62天不等,平均住院天数24天。
2、病因分析
骨质疏松、视听能力不足以及肌群退化导致的跌倒、血钙吸收下降、危险环境因素导致的意外事故。
3、骨折治疗
将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系,以重新恢复骨骼的支架作用,进行复位。复位的方法有闭合复位和手术复位。骨折复位后,因不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在准确的位置,使慢慢愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,也可通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定。同时进行功能锻炼,通过受伤肢体肌肉收缩,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到正常状态。
4、术后护理
骨折发生后,由于疼痛、活动受限,常卧床不起,生活不能自理,因此患者的思想压力大,精神负担重。应善于观察疏导、细致、耐心护理,以增进患者的安全感和信任感,从而减轻或消除心理障碍。对老年患者和儿童,除尽量了解他们的心理状态和特殊需求外,还应征得家属支持,医护、患者、家属三方面配合,创造一个良好的康复环境。
合并症的护理术后患者因短期内不能下床,生活不能自理,除做好一般生活护理预防褥疮外,还需注意观察患肢末梢血运,足背动脉搏动,皮肤温度、感觉、运动、疼痛等情况,注意有无神经损伤、深静脉栓塞等并发症,及时采取相应的护理措施。同时注意原有疾病的护理,如心脏病、高血压病、糖尿病等。护士应对根据患者的病情,年龄制定训练计划,做好饮食宣教及管理。
二、紧急固定装置
临床上进行骨折固定的装置较为单一,不能够达到对患者骨折部位力学稳定的紧急固定要求,骨折断端一旦出现微动就导致纤维骨痂断裂,骨折愈合更加困难。并且现有的骨折固定器不能对皮肤淤血和肿胀进行处理,容易造成固定器的污染和交叉感染。因此,我们提出一种新的骨折紧急固定装置,旨在提升骨折术后护理水平,为我市患者带来福音。
此固定装置适用于四肢长骨、骨盆、髋部以及膝部骨折手术的术后保护。较市面上现有的同类产品来说,我们的装置表面镀有轻质碳钢保护层,可有效防止过敏;另外我们的装置更加符合人体工程学,做到了全包围防护,贴合肌体,可有效避免二次伤害;具备可调节滑架,更加稳固;拆卸方便,便于清洁消毒,有效杜绝二次感染;具有药物喷洒功能,分别可进行酒精等消毒液体、生理盐水等清洁液体、续骨活血外用液等液体药物的喷洒。
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